Основной целью лечения наших пациентов является избавление от зависимости при условии сохранения оптимального качества жизни и последующего саморазвития. К сожалению, не всегда наши усилия приводят к желанной цели, в том числе и из–за отсутствия комплаентности у пациентов. Лечение, особенно длительное, любого хронического расстройства, как правило, вызывает у пациентов трудности со строгим соблюдением правил Санчаса. Нарушения комплаентности обусловливают неблагополучные исходы (комбеки).  Термин «комплаентность» является производным от англ. «patient compliance», которое означает «соблюдение больным режима и схемы лечения». Примерное определение комплаентности в медицине состоит из трех составляющих: тип поведения, степень комплаентности и степень целеустремленности пациента. При этом тип поведения включает прием препарата (для нас неактуально), регулярность визитов в клинику (на сайт!) и правильное выполнение других врачебных рекомендаций (рекомендаций специалистов). Весьма широко используется и термин «приверженность к терапии» (в англоязычной традиции adherence to therapy), который означает «соблюдение указаний врача». Несмотря на незначительные различия, термин близок по своему содержанию к термину «комплаентность». «Приверженность к терапии» обычно определяется как характеристика поведения пациента, связанного с лечением (например, изменение образа жизни) и ее соответствие рекомендациям.

Что считать достаточной комплаентностью и как ее оценить?
Степень комплаентности варьирует от пациента, который строго выполняет все рекомендации, до пациента, который никогда им не следует. Понятно, что у большинства степень комплаентности находится между двумя этими крайностями. Как правило, не просто четко определиться со степенью комплаентности у пациента. Часть пациентов скрывают свои действия - и совершенно напрасно – ибо бояться нужно не нас, а своих неадекватных поступков. Несоблюдение режима лечения приводит к затяжному течению страданий. Повышается и риск развития комбеков.

Факторы риска отсутствия комплаентности
Для того, чтобы бороться за приверженность пациентов к лечению, необходимо знать наиболее распространенные факторы, влияющие на этот феномен. С демографической точки зрения наиболее подвержены отсутствию комплаентности очень юные и очень пожилые пациенты, а также подростки. Подростковый период часто осложняется элементами бунта в поведении, несогласием с родителями и борьбой с авторитетами. На комплаентность может влиять продолжительность лечения. Отчетливая мотивация самого пациента на соблюдение режима лечения и поддержка играет важную положительную роль.

Что можно сделать для улучшения комплаентности?
Пациенты должны быть хорошо информированы о своем состоянии и необходимости определенного срока лечения.
Консультация пациента должна включать обсуждение интересующих его вопросов, что, как правило, избавляет пациента от страхов по этому поводу.
Важны подробные письменные рекомендации по поводу правил Санчаса.
Обязательно следует подчеркнуть необходимость длительного и неуклонного соблюдения его правил и возможности рецидива даже после однократного срыва Санчаса.
Необходима мотивация в плане благоприятного исхода

Таким образом, непременным условием хорошей комплаентности пациента является достижение взаимопонимания; не следует экономить время при достижении этой цели.
Специалист, занимающийся лечением зависимости, всегда должен помнить о том, что довольно значительная часть пациентов не следует его советам. Мы стараемся выявлять случаи отсутствия комплаентности и стремимся устранить факторы, ее провоцирующие. Улучшение комплаентности приводит к повышению эффективности терапии, улучшению исходов и сокращению времени на лечение.

P.S. Самолечением заниматься у нас все горазды, а, тем более, лечить себе моск. Так что спрашивать - спрашивайте, но не для того, чтобы в итоге поступить по-своему!